整合 aMAP 评分 + 甲胎蛋白（AFP）+ 异常凝血酶原（PIVKA-II/DCP）+ 影像学结果
参考中国《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》及东亚证据
HBsAg阳性、HBV DNA高载量、HBeAg阳性、未抗病毒或HCV现症感染均显著增加HCC风险。
AFP ≥20 ng/mL 或持续升高、PIVKA-II ≥40 mAU/mL 提示需警惕；两者同时升高阳性预测价值更高。
细化影像特征（可多选，增强诊断把握）
典型HCC影像：动脉期非环状强化 + 门脉/延迟期非周边廓清 ± 包膜。出现门静脉癌栓或肝外转移提示分期较晚。
aMAP 刻度实时定位；肿瘤标志物与影像结果会额外升级最终风险等级。
| 类别 | 指标 | 临界 / 分级 | 风险意义 |
|---|---|---|---|
| aMAP 基础 | 年龄、性别、ALBI、血小板 | <50 / 50–60 / ≥60 | 低 / 中 / 高年发病率（0–0.2% / 0.4–1% / 1.6–4%） |
| 肝硬化 | 存在 | 最强独立危险因素 | |
| 家族史 | 有 | 额外加权 | |
| 病毒学 | HBsAg / HBV DNA | 阳性 + 中高载量 | 东亚最主要病因，显著升高风险 |
| HBeAg / 未抗病毒 | 阳性 / 未治疗 | 进一步增加风险 | |
| HCV RNA 阳性 / 重叠感染 | 现症感染 | 独立或协同升高风险 | |
| 肿瘤标志物 | 甲胎蛋白 AFP | ≥20 ng/mL（或持续升高） | 提示可能存在 HCC |
| PIVKA-II / DCP | ≥40 mAU/mL | 对早期 HCC 敏感，与 AFP 互补 | |
| 影像学 | 动脉期非环状强化（APHE） | 存在 | HCC 重要影像特征 |
| 门脉/延迟期廓清（Washout） | 存在 | 与 APHE 组合可临床诊断 | |
| 包膜 / 门脉癌栓 / 肝外转移 | 存在 | 支持诊断并影响分期与手术决策 | |
| 结节大小 / 数目 | ≥2 cm 或 多发 | 影响分期与治疗选择 |
最终管理建议：① 定期复查随访 ② 建议加强监测 / 专科评估 ③ 强烈建议专科评估 ④ 高度怀疑 HCC，优先评估手术/消融等根治性治疗。